ひらけごま ファックスご注文用紙
☆下のボタンを押してこのページを印刷し、ご注文内容をご記入の上、ファックスしてください。
☆お電話でのご注文、お問い合せも承ります。
           (お電話の場合は「鈴木電器」とでます)
TEL/FAX:0586-45-3303

日付:     年   月   日
 





フリガナ: _______ _______
おなまえ: _______ _______
お電話: ____(____)______
FAX: ____(____)______
電子Mail: ______________
ご住所:(〒___ー____)





品番
品名
数量
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

☆お届け先が、ご購入者様と異なる場合は、こちらをご記入ください。




フリガナ: _______ _______
おなまえ: _______ _______
お電話: ____(____)_______
ご住所:(〒___ー____)

☆お支払い方法、お届け日指定については該当項目□にチェックをご記入ください。

お支払い方法

 □代金引換(ヤマト運輸)  □銀行振込  □郵便振込
お届け時刻指定

 □指定無し □指定あり(□午前 □12-14時 □14-16時
                 □16-18時 □18-20時 □20-21時)

ラッピング
 ご希望ありましたら承ります。ご希望等下記、通信欄にお書き下さい。
通信欄
 

ご注文の前にこちらをお読みくださいね。
10500円以上お買いあげの場合、送料は無料にさせていただきます。